乳房有硬块是否需要手术，应根据硬块的性质、大小、症状等因素综合判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.硬块的性质：医生通常会通过触诊、影像学检查（如B超、钼靶等）来确定硬块的性质。如果硬块是良性的，如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等，通常不需要手术，医生可能会建议定期复查。如果硬块是恶性的，如乳腺癌，手术是主要的治疗方法。
2.硬块的大小：硬块的大小也是决定是否手术的因素之一。如果硬块较小，且没有明显的症状，医生可能会先观察，定期复查。如果硬块较大，或增长较快，或出现了其他异常，可能需要手术切除。
3.症状：如果乳房硬块伴有疼痛、乳头溢液、皮肤改变等症状，可能提示存在潜在的问题。医生会根据症状的严重程度来决定治疗方案。
4.个人情况：患者的年龄、健康状况、家族病史等也会影响治疗决策。例如，年轻患者、有乳腺癌家族史的患者可能需要更密切的监测和更积极的治疗。
需要注意的是，以上只是一些一般的考虑因素，具体的治疗方案应根据患者的具体情况制定。如果发现乳房有硬块，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便做出准确的诊断和合理的治疗决策。此外，定期的乳房自我检查和乳腺筛查也是早期发现乳房疾病的重要方法。