肛肠大便擦屁股出血可能由多种原因引起，需根据具体情况分析应对。
一、痔疮导致的出血
痔疮是常见原因，内痔较为典型，排便时可能出现无痛性出血，血液鲜红，常点滴而下或在便纸上可见血迹。这是因为肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大所致，久坐、便秘等易诱发。
二、肛裂引发的出血
肛裂导致的出血通常伴有疼痛，排便时疼痛明显，之后有短暂缓解，接着又会出现持续疼痛，同时大便表面或便纸上有鲜血。主要是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡引起。
三、肠道炎症造成的出血
如溃疡性结肠炎等肠道炎症性疾病，可能出现黏液脓血便，出血情况多样，还常伴有腹泻、腹痛等症状。这是肠道炎症导致肠黏膜受损出血。
四、肠道肿瘤引起的出血
肠道肿瘤也可能导致大便擦屁股出血，多为暗红色血便，可能伴有排便习惯改变、大便变细等情况。肿瘤生长破坏肠道组织导致出血。
对于出现肛肠大便擦屁股出血的情况，应注意观察出血颜色、量、伴随症状等，及时就医检查，以便明确病因进行针对性处理。同时，日常生活中要保持良好的排便习惯，避免久坐，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，预防此类情况发生。特殊人群如老年人、孕妇等更要留意自身身体状况，出现异常及时寻求医疗帮助。