孕34周时小腹像来例假疼，可能与以下因素有关。
1.假性宫缩：孕晚期可能会出现假性宫缩，其特点是宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，常在夜间出现，清晨消失，不会引起宫颈管缩短和宫口扩张，对胎儿影响较小。
2.早产：如果疼痛同时伴有阴道少量出血，可能是早产的征兆，需要及时就医。
3.胎盘早剥：这是一种严重的并发症，可能会导致剧烈腹痛、阴道出血、胎儿缺氧等，需要立即就医。
4.其他：泌尿系统感染、肠胃炎、肠痉挛等也可能引起小腹疼痛。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，如阴道出血、破水、胎动异常等，应及时就医，进行详细的产前检查，以确保孕妇和胎儿的健康。同时，孕妇应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的心态，如有任何不适，应及时告知医生。