孕34周小腹像来例假疼可能是生理性宫缩、早产、其他疾病等原因引起，需要及时就医，明确原因，并采取相应的处理措施。
生理性宫缩：孕晚期，子宫敏感度增加，容易出现不规律的宫缩，表现为小腹像来例假一样的疼痛，通常没有阴道流血，疼痛持续时间较短，间隔时间较长。这种宫缩是正常的生理现象，不需要特殊处理，但需要注意休息，避免过度劳累和性生活。
早产：如果小腹疼痛伴有阴道流血、破水等症状，可能是早产的征兆。早产是一种严重的并发症，可能会威胁胎儿和孕妇的生命安全。需要立即就医，医生会根据具体情况采取保胎治疗或提前分娩等措施。
其他疾病：如果孕妇有其他疾病，如子宫肌瘤、盆腔炎、阑尾炎等，也可能会引起小腹疼痛。这些疾病需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
总之，孕34周小腹像来例假疼需要引起重视，及时就医，明确原因，并采取相应的处理措施。同时，孕妇需要注意休息，避免过度劳累和性生活，保持心情舒畅，定期产检。如果出现阴道流血、破水、胎动异常等症状，应立即就医。