孕34周小腹像来例假疼，可能是以下原因引起：
1.假宫缩：孕晚期时，子宫敏感性增加，可能会出现不规则的宫缩，即假宫缩。这种宫缩通常没有规律，程度较轻，不会导致宫颈管缩短和宫口扩张，可能会有类似于例假来临时的下腹坠胀感或疼痛。
2.胎儿下降：孕34周时，胎儿可能会逐渐下降进入骨盆，这可能会压迫腹部和盆腔组织，引起疼痛。这种疼痛通常在活动后或改变体位时加重。
3.其他原因：泌尿系统感染、耻骨联合分离、早产等也可能导致类似的疼痛。
对于孕34周出现小腹像来例假疼的情况，需要注意以下几点：
1.休息：如果疼痛不严重，可以先卧床休息，避免过度劳累和长时间站立。
2.观察疼痛变化：注意观察疼痛的频率、强度、持续时间以及是否伴有其他症状，如阴道流血、破水、胎动异常等。如果疼痛加重或出现其他异常症状，应及时就医。
3.注意胎动：胎动是胎儿在子宫内健康状况的重要指标。注意每天计数胎动，如果胎动明显减少或消失，也应及时就医。
4.按时产检：按照医生的建议定期进行产检，及时了解胎儿的发育情况和孕妇的健康状况。
5.避免刺激：避免性生活、剧烈运动、长时间行走等可能刺激子宫的行为。
6.就医检查：如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，医生一般会进行以下检查，以确定疼痛的原因并采取相应的治疗措施：
胎心监护：了解胎儿的心率和宫缩情况。
超声检查：观察胎儿的发育情况、羊水量、胎盘位置等。
骨盆检查：评估骨盆的情况。
其他检查：根据具体情况，可能会进行血常规、尿常规等检查，以排除其他潜在的疾病。
总之，孕34周小腹像来例假疼需要引起重视，但也不必过于紧张。及时就医，进行详细的检查和评估，医生会根据具体情况给予相应的建议和治疗。同时，孕妇要注意休息，保持良好的心态，密切关注胎儿的情况，如有异常及时就医。