结论：诊断肺结核最可靠的依据是痰结核菌检查。
原因：痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法，痰中找到结核菌即可确诊肺结核。肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病，主要通过呼吸道传播。肺结核的常见症状包括咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等。肺结核的诊断需要结合临床症状、胸部影像学检查、结核菌检查等综合判断。其中，胸部影像学检查对肺结核的诊断有重要意义，但不能确诊肺结核。结核菌检查包括痰涂片和结核菌培养，痰涂片检查简便、快速，但阳性率较低；结核菌培养阳性率高，但操作复杂、时间较长。因此，痰结核菌检查是诊断肺结核最可靠的依据。
此外，肺结核的诊断还需要排除其他肺部疾病，如肺炎、肺癌等。如果怀疑有肺结核，应及时到医院就诊，进行相关检查，以明确诊断。肺结核患者应及时接受规范的抗结核治疗，大多数患者可以治愈。