诊断结核性脑膜炎的可靠依据主要包括以下几点：
1.病史：患者有密切的结核病接触史，或患有其他部位的结核病，如肺结核等。
2.症状：患者可能出现头痛、呕吐、颈项强直、抽搐、意识障碍等症状。
3.实验室检查：
脑脊液检查：脑脊液压力升高，外观呈无色透明或微黄，淋巴细胞数增多，蛋白含量升高，糖和氯化物降低。结核菌涂片和培养阳性率较低，但对诊断有重要意义。
结核菌抗体检测：血清或脑脊液中结核菌抗体阳性有助于诊断。
结核菌核酸检测：PCR检测脑脊液中结核菌核酸阳性率较高。
4.影像学检查：头颅CT或MRI可发现脑膜强化、脑积水等改变。
5.其他检查：PPD试验、血沉、C反应蛋白等检查也可辅助诊断。
需要注意的是，结核性脑膜炎的诊断需要综合考虑病史、症状、实验室检查和影像学结果等多方面因素。在诊断过程中，医生还会排除其他可能导致类似症状的疾病，如化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎等。如果怀疑有结核性脑膜炎，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。