手脚骨头里面疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.过度使用或损伤：过度使用手部或脚部的肌肉、关节或骨骼，如长时间握拳、走路或跑步，可能导致疼痛。此外，受伤、扭伤或骨折也可能引起疼痛。
建议：休息受影响的部位，避免进一步损伤。如果疼痛持续或加重，可使用冰袋或热敷来缓解疼痛。如果疼痛严重或伴有其他症状，如肿胀、麻木或无力，应及时就医。
2.关节炎：关节炎是一种常见的疾病，可影响手脚的关节，导致疼痛、肿胀和僵硬。常见的关节炎类型包括类风湿关节炎、骨关节炎等。
建议：如果怀疑有关节炎，应咨询医生进行进一步的评估和诊断。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体治疗方案取决于关节炎的类型和严重程度。
3.感染：手脚骨头内部的感染，如骨髓炎或关节炎，可能导致疼痛。感染还可能伴有发热、红肿等症状。
建议：如果怀疑感染，应及时就医，进行血液检查和影像学检查。医生可能会开处方抗生素或其他治疗方法。
4.营养不良或代谢紊乱：某些营养不良或代谢紊乱，如维生素D缺乏、骨质疏松症等，可能影响骨骼健康，导致手脚骨头疼痛。
建议：保持均衡的饮食，摄入足够的维生素D和钙。如果有维生素D缺乏或骨质疏松症的风险因素，如年龄增长、长期缺乏阳光暴露、某些疾病等，应咨询医生进行评估和治疗。
5.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能影响关节和骨骼，导致疼痛和炎症。
建议：如果怀疑自身免疫性疾病，应就医进行详细的检查和诊断。治疗通常包括药物治疗和免疫调节治疗。
6.其他原因：其他可能导致手脚骨头疼痛的原因包括神经病变、肿瘤、血液疾病等。
如果手脚骨头里面的疼痛持续或加重，或伴有其他不适症状，如肿胀、麻木、无力、发热等，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查，以确定疼痛的原因，并制定相应的治疗方案。