一、临床症状观察
狂犬病的临床过程分为前驱期、兴奋期和麻痹期。
前驱期：多有低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适等非特异性症状，部分患者伤口附近可出现麻木、发痒、刺痛或蚁走感等异常感觉，此阶段持续1-4天。
兴奋期：患者出现高度兴奋，突出表现为恐水、怕风，听到流水声、吹风等刺激可引起咽肌痉挛，还可伴有体温升高（可达38-40℃）、心率加快、血压升高等表现，此阶段持续1-3天。
麻痹期：肌肉痉挛停止，患者逐渐安静，但出现迟缓性瘫痪，累及肢体时表现为肢体松软无力，最终因呼吸、循环衰竭而死亡，此阶段持续6-18小时。
二、实验室检查
1.病毒抗原检测：取患者唾液、脑脊液、角膜印片等标本，用荧光抗体染色法检测病毒抗原，若阳性提示感染狂犬病病毒，该方法阳性率较高，但需专业实验室操作。
2.病毒分离：从患者唾液、脑脊液、皮肤活检组织等中分离病毒，虽能明确诊断，但操作复杂且耗时较长，一般用于科研或特殊情况确诊。
3.核酸检测：采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测病毒核酸，灵敏度和特异性较高，可在早期辅助诊断，但同样需要专业实验室条件。
三、特殊人群注意事项
儿童：儿童被可疑动物（如流浪犬、猫等）接触后，家长需密切观察儿童有无低热、烦躁、哭闹不安或伤口附近异常感觉等表现，儿童表达能力有限，家长应更细致留意其行为变化，一旦出现疑似症状需尽快就医。
有基础疾病人群：本身患有心脑血管疾病、神经系统疾病等基础疾病的患者，出现类似狂犬病前驱期或兴奋期症状时，需谨慎区分基础疾病症状与狂犬病症状，及时到医院进行相关检查以明确是否为狂犬病感染，避免因基础疾病掩盖狂犬病症状而延误诊断。