手上脱皮严重，可能是以下原因导致的：
1.剥脱性角质松解症：病因尚不明确，可能与遗传、多汗、局部刺激、感染等因素有关。手掌、足底皮肤角质层浅表性剥脱，可自然恢复，一般无明显不适，或伴有轻微瘙痒。
2.手癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。常先从一只手开始，出现红斑、丘疹、水疱，水疱干涸后出现脱屑，可向手背或手腕蔓延。伴有瘙痒，严重时可出现疼痛。
3.汗疱疹：病因尚未完全明确，可能与过敏、精神紧张、局部感染、局部多汗、遗传等因素有关。对称发生于手掌、足底，深在性小水疱，水疱干涸后出现脱屑，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。
4.湿疹：病因复杂，可能与遗传、免疫、环境、感染等因素有关。表现为多形性皮疹，常对称分布，伴有瘙痒。手部湿疹可出现红斑、丘疹、水疱、脱屑等表现。
5.其他：接触性皮炎、银屑病、扁平苔藓等也可导致手上脱皮。
治疗方法如下：
1.剥脱性角质松解症：一般不需要治疗，可自行恢复。避免接触碱性物质，如洗衣粉、洗洁精等。
2.手癣：外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。严重时可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.汗疱疹：外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。瘙痒明显时可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
4.湿疹：根据湿疹的类型选择合适的治疗方法。如外用糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂等。严重时可口服抗组胺药物、免疫抑制剂等。
5.其他：去除病因，积极治疗原发病。
如果手上脱皮严重，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免接触刺激性物质，避免搔抓，以免加重病情。