结论：这种情况可能是髌股关节炎的早期表现。
原因：髌股关节炎是一种常见的膝关节疾病，主要影响髌骨和股骨之间的关节面。在早期，患者可能仅在上下楼梯时出现膝盖疼痛，而在平路行走时没有明显症状。这是因为上楼梯时，髌骨需要承受更大的压力，而在下楼梯时，髌骨的运动轨迹和受力方式会发生改变，更容易导致疼痛。
此外，以下因素也可能导致类似症状：
1.髌骨软化症：髌骨软骨的磨损和退变，导致髌骨与股骨之间的摩擦力增加，从而引起疼痛。
2.半月板损伤：半月板的损伤或破裂，也可能影响膝关节的稳定性和正常运动，导致疼痛。
3.其他原因：滑膜皱襞综合征、膝关节韧带损伤、髌骨脱位等也可能引起膝盖下楼梯疼。
需要注意的是，这些症状也可能与其他膝关节疾病或损伤有关。如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的体格检查、影像学检查（如X光、磁共振成像等），以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
治疗方法包括：
1.休息：减少膝关节的负荷，避免长时间站立、行走或上下楼梯。
2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、电疗等，可以缓解疼痛和炎症。
3.药物治疗：如非甾体抗炎药、镇痛药等，可以减轻疼痛和炎症。
4.注射治疗：在医生的指导下，可以进行局部注射药物，如玻璃酸钠等，以润滑关节、减轻疼痛。
5.手术治疗：如果保守治疗无效，可能需要考虑手术治疗，如髌骨成形术、半月板修复或切除术等。
预防髌股关节炎的发生和发展，应注意以下几点：
1.保持适当的体重，避免过度肥胖，增加膝关节的负担。
2.加强膝关节周围肌肉的力量和稳定性训练，如股四头肌的收缩练习。
3.注意膝关节的保暖，避免受寒。
4.避免过度使用膝关节，如长时间下蹲、跪着等。
5.选择合适的运动方式和场地，避免剧烈运动或在不平整的地面上运动。
总之，膝盖下楼梯疼走路没事可能是髌股关节炎的早期表现，也可能是其他膝关节疾病的症状。及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施，可以缓解疼痛，保护膝关节的功能。同时，注意预防和保健，也有助于减少膝关节疾病的发生。