紧张时头会不自主的轻微摇动，可能与以下原因有关：
1.特发性震颤：一种原因不明的运动障碍性疾病，常发生于40岁以上的中老年人，有家族遗传倾向。部分特发性震颤患者在情绪紧张、激动、疲劳、饥饿时可出现头部抖动，这种抖动通常比较轻微，不会影响日常生活。
2.帕金森病：一种常见的神经系统退行性疾病，多见于老年人。帕金森病患者可出现震颤、运动迟缓、肌肉强直等症状，紧张时头部抖动可能是其早期表现之一。
3.甲状腺功能亢进：由于甲状腺激素分泌过多导致的代谢性疾病，患者可出现手抖、心慌、烦躁、多汗等症状，部分患者也可能出现头部抖动。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药等，可能导致手抖等不良反应，紧张时可能加重。
5.心理因素：紧张、焦虑、压力等心理因素可能诱发或加重头部抖动。
6.其他：脑炎、脑血管病、小脑病变等也可能导致头部抖动。
如果紧张时头部抖动的症状持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，如头颅CT、磁共振成像（MRI）、甲状腺功能等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，也有助于减轻症状。