痔疮和内外痔疮的治疗方法，以及是否必须通过手术进行治疗，取决于痔疮的严重程度、症状和患者的健康状况。以下是一些可能的治疗方法：
1.改变生活习惯：保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，多喝水，避免久坐和久站，定期锻炼，有助于减轻痔疮症状。
2.坐浴：用温水坐浴可以缓解肛门周围的疼痛和瘙痒。
3.药物治疗：局部外用药物，如痔疮膏、栓剂等，可缓解症状。口服药物，如消炎药、止痛药等，可缓解疼痛和炎症。
4.注射疗法：对于内痔，可通过注射硬化剂或其他药物，使痔核萎缩。
5.胶圈套扎疗法：通过套扎内痔，使其缺血坏死脱落。
6.手术治疗：对于严重的痔疮，或保守治疗无效的患者，可能需要手术治疗。手术方法包括内痔切除术、外痔切除术、混合痔切除术等。
一般来说，轻度的痔疮可以通过改变生活习惯和药物治疗缓解症状。如果症状严重或保守治疗无效，可能需要手术治疗。手术治疗的选择应根据患者的具体情况而定，包括痔疮的严重程度、症状、健康状况等。在决定是否进行手术之前，医生会进行详细的评估，并与患者充分沟通，讨论治疗方案的利弊。
需要注意的是，每个人的情况都不同，治疗方法应根据个体情况而定。如果您有痔疮或其他肛肠问题，建议及时就医，以便获得准确的诊断和治疗建议。此外，保持良好的肛肠健康习惯，如定期排便、避免便秘和腹泻等，对于预防痔疮的发生和复发也非常重要。