月经来背疼可能是以下原因导致：
1.原发性痛经：
前列腺素分泌增加：月经期间，子宫内膜会分泌大量的前列腺素。前列腺素进入血液循环后，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，从而出现痛经。而前列腺素也会刺激胃肠道，引起胃肠道平滑肌收缩，出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。此外，前列腺素还会作用于骨骼肌肉，引起子宫收缩痛，导致后背疼痛。
精神、神经因素：部分女性对疼痛比较敏感，再加上精神紧张、情绪不稳定等因素，可能会加重疼痛的程度。
2.继发性痛经：
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如卵巢、子宫肌层、盆腔腹膜等。异位的子宫内膜在月经期间也会发生脱落、出血，但这些血液无法顺利排出体外，而是积聚在盆腔内，刺激盆腔组织，引起疼痛。疼痛可放射至腰骶部、肛门、大腿等部位，导致后背疼痛。
子宫腺肌病：子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大。子宫肌层内的子宫内膜也会在月经期间发生脱落、出血，从而引起子宫收缩痛和后背疼痛。
盆腔炎：盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。炎症可导致盆腔组织充血、水肿，刺激腰骶部神经，引起后背疼痛。
此外，月经来背疼还可能与其他因素有关，如背部肌肉劳损、脊椎病变等。如果疼痛症状持续不缓解或伴有其他异常症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。