脚后跟一落地就疼，可能与以下原因有关。
1.跟骨骨刺：足跟部皮肤、皮下脂肪、跟腱、跖腱膜等软组织附着处受到长期、持续、反复、集中的刺激，可引起足跟部的疼痛，常在站立或行走时加重。
2.足底跖腱膜炎：足底跖腱膜有维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力的作用。长时间的行走、过度的负重，可导致跖腱膜的劳损，引起局部无菌性炎症，而出现疼痛。
3.跟垫痛：老年人的跟垫弹力下降，跟骨在下行时撞击跟垫，引起跟垫炎，也会导致疼痛。
4.其他：跟腱炎、跟骨后滑囊炎、跟骨皮下滑囊炎、跗骨窦软组织劳损、跟骨骨折等，也可出现脚后跟一落地就疼的症状。
如果出现脚后跟一落地就疼的症状，建议及时就医，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，应注意休息，避免长时间行走或站立，避免过度负重，可选择宽松、舒适的鞋子。此外，还可通过热敷、按摩等方法，缓解疼痛。