一、跟腱炎
跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱，过度使用等原因易引发跟腱炎。长期进行跑跳等运动的人群，如运动员，跟腱反复受到牵拉，容易出现跟腱炎，导致左脚后跟一按就疼。跟腱炎在超声等检查下可发现跟腱局部的肿胀、炎性改变等。
二、足底筋膜炎
足底筋膜是足底的一层纤维组织，长时间站立、行走等会使足底筋膜受到过多牵拉，引发足底筋膜炎。比如经常需要长时间走路的工作者，容易出现足底筋膜炎，按压脚后跟时会有疼痛感觉，通过查体等方式可辅助诊断。
三、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨骨质增生形成的，当骨刺刺激周围组织时，会导致疼痛。中老年人相对更容易出现跟骨骨刺，因为随着年龄增长，骨质会发生退变，容易形成骨刺，按压后跟时可引发疼痛，影像学检查如X线等可发现跟骨骨刺。
四、外伤
如果左脚后跟曾受到过撞击等外伤，可能导致局部软组织损伤甚至骨折等情况，从而出现按压疼痛。例如走路时不小心踩到硬物，伤到左脚后跟，就会出现按压疼痛，通过X线等检查可明确是否有骨折等情况。
五、感染性疾病
足跟部皮肤感染等也可能导致按压疼痛，局部可能伴有红肿、发热等表现。比如足跟部皮肤有破损，细菌侵入引发感染，就会出现炎症反应导致按压疼痛。
对于不同原因导致的左脚后跟一按就疼，需要根据具体情况进行处理。如果是跟腱炎、足底筋膜炎等，可通过休息、物理治疗（如热敷、按摩等）来缓解；如果是外伤等情况则需要根据具体损伤情况进行相应处理；如果考虑感染等情况则需要进行抗感染等治疗。特殊人群如老年人、儿童等，老年人要尤其注意骨质情况等，儿童出现这种情况要考虑是否有外伤等情况且要谨慎处理，避免不当处理对儿童造成不良影响。