右乳房上面有个硬块可能是乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等原因引起的。以下是这些病症的介绍：
1.乳腺囊性增生病：
病因：乳腺实质的良性增生，与内分泌功能紊乱有关。
病因导致症状的原理：黄体素分泌减少，雌激素相对增多，导致乳腺实质增生过度和复旧不全，经过一段时间后，增生的乳腺实质不能完全消退，就形成了乳腺囊性增生病。
治疗方法：主要是对症治疗，可用中药或中成药调理，如逍遥散等。胀痛明显时可短期口服三苯氧胺，也可以缓解症状。
2.乳腺纤维腺瘤：
病因：与雌激素水平失衡有关，好发于性功能旺盛时期（18至25岁）。
病因导致症状的原理：可能是由于小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，或由于局部雌激素受体的质量或数量异常所致。
治疗方法：手术切除是治疗乳腺纤维腺瘤唯一有效的方法。
3.乳腺癌：
病因：目前尚不明确，可能与遗传、激素、生活方式等因素有关。
病因导致症状的原理：癌细胞不断生长、分裂，形成新的肿瘤细胞，并可通过血液、淋巴等途径转移到身体其他部位。
治疗方法：以外科手术为主，结合放化疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗。
总之，乳房硬块可能是多种疾病的表现，如果发现右乳房上面有个硬块，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。