乳房上面有个硬块可能是正常的乳腺组织，也可能是乳腺疾病引起的，还可能是其他疾病的表现。以下是一些可能的原因：
1.正常的乳腺组织：在乳房的不同部位都有乳腺小叶和乳腺管，它们的结构和排列方式因人而异。有些女性可能会在乳房上面摸到一些小结节或硬块，质地较硬，边界不清楚，表面不光滑，没有压痛，这可能是正常的乳腺组织，尤其是在月经来潮前或怀孕期间，乳房会增大、变软，这些小结节或硬块可能会更明显。
2.乳腺疾病：
乳腺增生：是一种常见的乳腺良性疾病，主要与内分泌失调有关。患者可能会在乳房摸到多个大小不等的结节或硬块，质地坚韧，边界不清楚，表面不光滑，有压痛，可随月经周期而变化。
乳腺炎：是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。患者可能会在乳房摸到一个或多个肿块，质地硬，边界不清，表面红肿热痛，伴有发热、寒战等全身症状。
乳腺纤维腺瘤：是一种常见的乳腺良性肿瘤，好发于20-25岁的年轻女性。患者可能会在乳房摸到一个或多个圆形或椭圆形的肿块，质地硬，边界清楚，表面光滑，无压痛，生长缓慢。
乳腺癌：是一种恶性肿瘤，好发于40-60岁的女性。患者可能会在乳房摸到一个质地硬、边界不清楚、表面不光滑、无压痛的肿块，可能会伴有乳头溢液、乳头回缩、皮肤橘皮样改变等症状。
3.其他疾病：
肋软骨炎：是一种胸骨与肋骨交界处的软骨炎症，可能会在乳房上方摸到一个肿块，伴有疼痛。
胸部外伤：如果乳房受到外伤，可能会导致局部血肿或软组织损伤，形成肿块。
肺癌：如果肺癌转移到乳房，可能会在乳房摸到一个肿块。
如果发现乳房上面有个硬块，应及时就医，进行相关的检查和诊断，以确定硬块的性质和原因。以下是一些可能的检查方法：
1.医生触诊：医生通过触摸乳房，了解硬块的大小、形状、质地、活动度等情况，初步判断硬块的性质。
2.乳腺超声：利用声波对乳房进行检查，可以清晰地显示乳房的内部结构和硬块的情况，有助于鉴别乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等良性疾病和乳腺癌等恶性肿瘤。
3.乳腺X线摄影（钼靶）：通过X线束对乳房进行照射，可以发现较小的钙化灶和结构扭曲，对乳腺癌的诊断有重要意义。
4.乳腺磁共振成像（MRI）：对乳房进行磁共振检查，可以提供更多的信息，有助于诊断乳腺癌和评估肿瘤的范围和分期。
5.病理活检：通过手术或穿刺等方法，取得硬块的组织进行病理检查，是确定硬块性质和诊断的金标准。
在等待检查和诊断结果的过程中，患者应注意以下几点：
1.不要自行按摩或挤压乳房，以免刺激硬块，导致病情加重。
2.不要过于紧张和焦虑，保持良好的心态，积极配合医生的检查和治疗。
3.注意乳房的保健，避免穿紧身内衣，选择合适的文胸，保持乳房清洁，避免外伤和感染。
4.定期进行乳房自我检查，每月一次，最好在月经干净后进行，发现异常及时就医。
总之，乳房上面有个硬块可能是多种原因引起的，需要引起重视。及时就医，进行相关的检查和诊断，明确病因，采取相应的治疗措施，是保护乳房健康的关键。