停经一年多又来例假，可能是正常的生理现象，但也可能是某些疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.绝经后雌激素水平波动：绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平下降。但在某些情况下，雌激素水平可能会出现短暂的波动，导致子宫内膜再次增生，引起例假。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的良性病变，可能导致阴道不规则出血，包括停经后再来例假。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能影响子宫收缩，导致例假异常。
4.子宫内膜病变：如子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌等，这些病变可能导致停经后例假再次出现。
5.其他因素：如全身性疾病（如糖尿病、高血压等）、使用某些药物（如激素替代治疗、抗凝药物等）、子宫手术或放疗等，也可能影响例假。
如果停经一年多后又来例假，建议及时就医，进行全面的妇科检查、超声检查、性激素六项等，以明确原因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
需要注意的是，绝经后阴道出血可能是多种疾病的信号，尤其是年龄较大、有乳腺癌或子宫内膜癌家族史、肥胖、高血压、糖尿病等高危因素的人群，更应警惕。及时就医、早期诊断和治疗对于预防疾病的进展和提高治愈率非常重要。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，也有助于维护女性的生殖健康。