孩子牙龈上长脓包，可能是以下原因引起的。
1.根尖周炎：通常是由于龋齿未及时治疗，导致牙髓感染，进而引发根尖周炎。炎症会刺激牙龈，形成脓包。
2.牙周炎：孩子口腔卫生不佳，可能导致菌斑、牙结石堆积，刺激牙龈，引发牙周炎，形成脓包。
3.外伤：孩子不小心咬伤牙龈，或受到外力撞击，也可能导致牙龈受损，形成脓包。
4.其他：某些系统性疾病，如白血病、维生素C缺乏等，也可能导致牙龈脓包。
如果发现孩子牙龈上长脓包，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断。医生可能会根据具体情况采取以下治疗措施。
1.根管治疗：对于根尖周炎引起的脓包，需要进行根管治疗，清除牙髓感染，以控制炎症。
2.牙周治疗：对于牙周炎引起的脓包，需要进行牙周洁治、刮治等治疗，清除菌斑、牙结石，控制炎症。
3.对症治疗：医生可能会根据孩子的具体情况，给予局部冲洗、上药等治疗，缓解症状。
4.对因治疗：如果脓包是由其他系统性疾病引起的，需要针对原发病进行治疗。
此外，在治疗过程中，家长要注意孩子的口腔卫生，督促孩子认真刷牙，饭后漱口。同时，要避免孩子食用辛辣、刺激性食物，以免加重病情。如果脓包持续不愈或出现加重趋势，应及时复诊，以便调整治疗方案。