孩子牙龈上长了个脓包，通常是由以下原因引起的：
1.根尖周炎：是由龋齿发展而来，当龋齿没有及时治疗，会导致牙髓感染，进而引起根尖周炎。炎症可能会突破骨膜，在牙龈上形成脓包。
2.牙周脓肿：孩子的口腔卫生不佳，可能会导致牙结石、菌斑等刺激物堆积，引起牙龈炎。如果牙龈炎没有得到及时治疗，可能会进一步发展为牙周炎，形成牙周脓肿。
3.智齿冠周炎：如果孩子的智齿萌出不全，牙冠周围的牙龈组织会形成盲袋，容易积聚食物残渣和细菌，导致智齿冠周炎。炎症也可能会在牙龈上形成脓包。
除了以上原因，还有其他可能导致孩子牙龈上长脓包的情况。如果发现孩子牙龈上有脓包，建议及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。