膝盖往下小腿酸疼的原因和解决办法主要有以下几点：
1.过度运动或劳累：如果近期进行了过度的运动或体力劳动，可能会导致小腿肌肉疲劳和酸痛。这种情况下，建议休息一段时间，避免过度使用腿部肌肉。同时，可以进行热敷、按摩等物理治疗，缓解肌肉紧张和酸痛。
2.姿势不良：长期保持同一姿势，如久坐、久站或盘腿坐，可能会压迫腿部神经和血管，导致小腿酸痛。建议定期改变姿势，活动腿部肌肉，促进血液循环。
3.缺乏运动：缺乏运动可能导致腿部肌肉无力和代谢异常，从而引起小腿酸疼。建议适量增加运动量，进行有氧运动和力量训练，提高腿部肌肉的力量和耐力。
4.营养不良：缺乏某些营养素，如钙、维生素D等，可能会影响骨骼和肌肉的健康，导致小腿酸疼。建议保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质。
5.疾病：某些疾病也可能导致小腿酸疼，如腰椎间盘突出、静脉曲张、关节炎等。如果小腿酸疼持续时间较长或伴有其他症状，如麻木、肿胀、无力等，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。
6.鞋子不合适：不合适的鞋子，如高跟鞋、硬底鞋等，可能会影响腿部的血液循环和姿势，导致小腿酸疼。建议选择舒适、合适的鞋子。
综上所述，膝盖往下小腿酸疼可能是多种原因引起的，如果症状持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。