大便肛门裂开出血还有刺痛，可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开后形成的感染性溃疡，好发于肛管后正中位置。典型症状为肛门疼痛、便血和便秘。初期肛管皮肤纵行裂口，可经保守治疗愈合。陈旧性肛裂常合并肛乳头肥大、肛窦炎等，需手术治疗。
2.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度时，可出现便血和肛门部肿物脱出。内痔或混合痔脱出、嵌顿，可出现肛门部肿痛。
3.肛管或直肠损伤：肛管或直肠受到外伤后，可出现便血和肛门疼痛。
4.直肠肛门部位感染：细菌、病毒、真菌、寄生虫感染，均可引发直肠肛门部位炎症，导致便血、肛门疼痛。
5.其他：肛门裂、肛门异物、下消化道出血、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也可出现类似症状。
如果出现大便肛门裂开出血还有刺痛的症状，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持肛门部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，养成良好的排便习惯。