大便扁平、变细可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.痔疮或肛裂：这些肛肠疾病可能导致肛门狭窄，使大便在排出时受到挤压，变得扁平或变细。此外，还可能伴有肛门疼痛、出血等症状。
2.肠道炎症：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可引起肠道黏膜炎症和水肿，导致肠道狭窄，进而影响大便的形状。可能还会出现腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状。
3.肠道肿瘤：直肠癌、结肠癌等肠道肿瘤可能阻塞肠腔，使大便通过时受到挤压，呈现扁平或变细的形状。此外，还可能伴有体重下降、贫血、腹部肿块等其他症状。
4.肠道狭窄：先天性肠道狭窄、肠结核等疾病可导致肠道管腔变窄，使大便通过时受到限制，出现扁平或变细的情况。
5.肛门括约肌问题：肛门括约肌无力或损伤可能导致大便失禁或控制困难，也可能使大便形状改变。
6.饮食习惯：短期内食物过于精细、缺乏膳食纤维等，可能导致大便体积变小、变细。
7.其他：全身性疾病如系统性硬化症、皮肌炎等，也可能影响肠道功能，导致大便异常。
如果发现大便扁平、变细，或伴有其他异常症状，如腹痛、腹胀、便秘、腹泻、脓血便、里急后重等，应及时就医。医生通常会进行详细的问诊、体格检查，并可能建议进行一些辅助检查，如大便潜血试验、结肠镜检查等，以明确原因并采取相应的治疗措施。
在就医之前，应注意保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，多饮水，适量运动，有助于维持肠道健康。同时，应密切关注症状的变化，如有加重或持续不缓解，应及时就医。