来月经时大便肚子疼，可能与以下因素有关。
1.前列腺素水平升高：前列腺素可促进子宫收缩，同时也会引起胃肠道平滑肌收缩，导致肚子疼。此外，前列腺素还可能刺激肠道，引起腹泻。
2.子宫收缩：来月经时，子宫会收缩，以排出经血。这种收缩可能会引起腹部疼痛，同时也可能刺激肠道，导致大便肚子疼。
3.宫寒：中医认为，宫寒是导致来月经时大便肚子疼的一个重要原因。宫寒的女性，子宫内的血液循环不畅，经血排出受阻，容易引起腹痛。
4.盆腔炎：盆腔炎是指女性盆腔内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。炎症可刺激直肠，引起腹泻、腹痛等症状。
5.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位。异位的子宫内膜在月经期间也会出血，导致肚子疼。
如果来月经时大便肚子疼的症状持续不缓解，或伴有其他症状，如发热、呕吐、腹泻等，建议及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。同时，在月经期间，应注意保暖，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，保持心情愉悦，有助于缓解症状。