腿后长了一个硬疙瘩，一按很痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留堆积而形成。囊肿呈圆形，边界清楚，质地较硬，有压痛。较小的囊肿可以观察，无需治疗；如果囊肿较大，或有感染迹象，可能需要手术切除。
2.脂肪瘤：这是一种由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。脂肪瘤通常质地柔软，边界清楚，无压痛。如果脂肪瘤较大，或影响美观或功能，可能需要手术切除。
3.疖肿：这是由于毛囊及其周围组织的细菌感染引起的急性化脓性炎症。疖肿开始时为红色、疼痛的小结节，逐渐肿大，数日后中央变软，出现黄白色小脓头，有脓液排出。疖肿未破时可局部热敷，涂抹鱼石脂软膏；已破溃或有波动感时，需切开引流。
4.痈：这是多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖肿融合而成。痈的局部症状比疖肿更严重，表现为红肿热痛的范围更大，可有发热、寒战等全身症状。痈需要及时就医，使用抗生素治疗，必要时需切开引流。
5.其他：腿部的硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如皮肤纤维瘤、神经鞘瘤、骨肉瘤等。这些情况较为罕见，但也需要引起重视，及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
总之，腿后长了一个硬疙瘩，一按很痛，可能是良性疾病，也可能是恶性疾病。建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人或有基础疾病的人群，出现这种情况更应引起重视，及时就医，以免延误病情。在就医过程中，应告知医生详细的病史和症状，以便医生做出准确的诊断和治疗。同时，应注意保持局部清洁，避免搔抓和挤压，以免加重病情。