腿上长了一个硬疙瘩，按一下会痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。继发感染时可表现为红肿、疼痛。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。
3.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。皮肤擦伤、不清洁、搔抓及机体抵抗力低下可为本病的诱因。
4.其他：还有可能是表皮样囊肿、纤维瘤、骨肉瘤等。
如果硬疙瘩较小，无明显不适，可以暂时观察。如果硬疙瘩较大、疼痛明显，或逐渐增大，建议及时就医，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
治疗方法主要包括以下几种：
1.药物治疗：对于感染引起的疖肿，可在医生的指导下使用抗生素进行治疗。
2.手术治疗：如果硬疙瘩较大，或经药物治疗无效，可考虑手术切除。
3.其他治疗：对于一些特殊类型的肿瘤，可能需要采取放疗、化疗等综合治疗方法。
总之，腿上长了一个硬疙瘩，按一下会痛，可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。