后背肩胛骨缝疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的病因：
1.肩周炎：
病因：肩周炎又称肩关节周围炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。肩周炎的发生与肩部软组织退行病变、长期过度活动、姿势不良等有关。
病因导致症状的原理：肩部软组织退行病变，关节囊发生炎性改变，日久天长，肩周组织发生广泛粘连，从而导致疼痛和活动受限。
治疗方法：
保守治疗：口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。
手术治疗：如果保守治疗无效，可考虑手术治疗，如肩关节镜下滑膜切除术、粘连松解术等。
2.肩袖损伤：
病因：肩袖损伤多因间接暴力所致，好发于需要肩关节极度外展的反复运动，如棒球、游泳、举重、蝶泳、自由泳等。
病因导致症状的原理：当肩部外展时，肩袖肌腱受到牵拉和挤压，容易发生损伤。肩袖损伤后，会出现肩部疼痛、无力、活动受限等症状。
治疗方法：
保守治疗：适用于损伤较轻的患者。包括休息、冷敷、物理治疗、药物治疗等。
手术治疗：对于损伤严重的患者，需要进行手术治疗，修复或重建肩袖组织。
3.颈椎病：
病因：颈椎病是一种常见的疾病，可导致多种症状，其中包括后背肩胛骨缝疼痛。
病因导致症状的原理：颈椎间盘退行性改变或骨质增生，会压迫颈部神经根，从而引起肩部和上肢的疼痛、麻木、无力等症状。
治疗方法：
保守治疗：包括休息、颈部牵引、物理治疗、药物治疗等。
手术治疗：对于症状严重、保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如颈椎前路减压融合术等。
4.其他原因：
心脏疾病：少数情况下，心脏疾病也可能引起后背肩胛骨缝疼痛，如心肌梗死、心绞痛等。
肺部疾病：肺部感染、肺癌等肺部疾病也可能导致后背肩胛骨缝疼痛。
其他：外伤、肿瘤、感染等也可能引起后背肩胛骨缝疼痛。
如果出现后背肩胛骨缝疼痛，建议及时就医，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持正确的姿势，避免长时间低头、伏案工作，适当进行颈部和肩部的运动，以预防颈椎病的发生。