手上起小红斑可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.感染：手上起小红斑可能是感染引起的，如手足口病、麻疹、水痘等。这些疾病通常还会伴有其他症状，如发热、咳嗽、流涕等。如果怀疑是感染，应及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。
2.过敏：手上起小红斑也可能是过敏引起的，如接触性皮炎、湿疹等。这些疾病通常与过敏体质有关，可能是由于接触过敏原、食物过敏、药物过敏等引起的。如果怀疑是过敏，应避免接触过敏原，同时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。
3.自身免疫性疾病：手上起小红斑还可能是自身免疫性疾病引起的，如系统性红斑狼疮、皮肌炎等。这些疾病通常会伴有其他症状，如关节疼痛、肌肉疼痛、脱发等。如果怀疑是自身免疫性疾病，应及时就医，医生会进行相关检查，如抗核抗体、抗双链DNA抗体等，以明确诊断。
4.药物反应：某些药物可能会引起手上起小红斑，如抗生素、抗癫痫药等。如果正在服用这些药物，且手上出现小红斑，应及时就医，告知医生正在服用的药物，以便医生进行诊断和治疗。
5.其他原因：手上起小红斑还可能是其他原因引起的，如血小板减少性紫癜、血管炎等。这些疾病通常需要进行进一步的检查和治疗。
总之，手上起小红斑可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果红斑持续不消失或伴有其他症状，应及时就医，以便明确诊断和治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免接触过敏原，同时注意休息和饮食，提高免疫力。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上起小红斑需要更加谨慎对待。因为这些人群的身体状况和免疫力可能与普通人不同，需要更加注意病因和治疗方法。在就医时，应告知医生特殊人群的情况，以便医生进行更加详细的检查和诊断，并制定更加合适的治疗方案。