大三阳是否需要吃药，取决于肝功能和乙肝DNA水平等因素，以下是具体分析：
1.一般不需要治疗：如果肝功能正常，乙肝DNA水平较低，肝脏超声无明显异常，通常不需要吃药，只需定期复查即可。
2.可能需要治疗：如果肝功能异常（谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高），或乙肝DNA水平较高（大三阳且乙肝DNA≥2×105IU/ml，小三阳且乙肝DNA≥2×104IU/ml），或肝脏超声有纤维化表现，需要进行抗病毒治疗。常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦酯等。
3.其他治疗：除抗病毒治疗外，对于大三阳患者，还可能需要使用保肝降酶药物（如甘草酸制剂、双环醇等）、抗纤维化药物（如安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等）等。
4.注意事项：大三阳患者在治疗过程中，应遵医嘱按时服药，定期复查，避免饮酒，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。同时，家属应及时接种乙肝疫苗，以预防感染。
总之，大三阳是否需要吃药，应根据具体情况而定，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。