脚指甲里有脓，通常是由于感染引起的，可能是以下原因导致：
1.甲沟炎：甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成。甲下脓肿常由甲沟炎蔓延发生或甲下刺伤引起感染或指端挤压伤而致甲下血肿继发感染，致病菌主要是金黄色葡萄球菌。
2.外伤：踢伤或撞击伤，容易导致趾甲受伤，从而使甲沟组织感染，出现化脓的情况。
3.其他：糖尿病、银屑病等疾病也可能导致指甲感染，出现化脓的情况。
如果出现脚指甲里有脓的情况，可以采取以下措施：
1.保持清洁：使用温水和肥皂清洗受影响的区域，然后用干净的毛巾擦干。
2.避免挤压：避免挤压受影响的指甲，以免加重感染。
3.使用抗生素：如果感染严重，可以在医生的指导下使用抗生素。
4.处理指甲：如果指甲下的脓液较多，可以在医生的指导下进行引流。
5.就医治疗：如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，医生可能会建议进行进一步的检查和治疗，如拔甲治疗。
需要注意的是，在治疗期间，应避免穿紧身鞋和高跟鞋，以免加重症状。同时，应保持良好的个人卫生习惯，勤洗脚，勤换袜子。