3岁小孩睾丸一边大一边小，常见原因包括：
一、急性附睾炎：主要症状为睾丸肿大的一侧伴有皮纹升高、颜色发红以及明显肿痛。检查方面可进行阴囊彩超，还有尿常规、血常规等。治疗则需依据检查结果应用抗生素。
1.症状：睾丸一侧明显肿大，皮纹升高且颜色发红，伴有显著疼痛。
2.检查：通过阴囊彩超等手段进行准确判断，同时结合尿常规和血常规等检查来辅助诊断。
3.治疗：根据检查结果合理使用抗生素进行治疗。
二、鞘膜积液：表现是一侧睾丸肿大，但无疼痛。检查可采取阴囊彩超明确。治疗要根据积液量多少来决定，可选择观察或手术。
1.症状：仅有一侧睾丸出现肿大现象，没有疼痛感。
2.检查：利用阴囊彩超检查能够清晰明确。
3.治疗：根据积液量多少，若量少可先观察，量多则需进行手术治疗。
三、腹股沟疝气：表现为一侧阴囊肿大，通常无疼痛，但若出现嵌顿则可能伴有疼痛。检查也是通过彩超，出现嵌顿时属于急诊，需紧急就医。
1.症状：一侧阴囊肿大，一般无疼痛，嵌顿时会有疼痛。
2.检查：借助彩超进行检查。
3.治疗：出现嵌顿时属于急诊情况，要紧急前往医院就诊。
四、睾丸肿瘤：也可能导致一边大一边小，通常无疼痛。筛查一般通过彩超，若考虑肿瘤，还需进行睾丸磁共振、抽血等检查，明确后进行手术治疗。
1.症状：睾丸一边大一边小，无明显疼痛。
2.检查：先进行彩超筛查，若怀疑肿瘤则要进一步做睾丸磁共振和抽血等检查。
3.治疗：明确为肿瘤后通过手术进行治疗。
总之，当发现3岁小孩睾丸一边大一边小时，应尽快就医，通过相关检查明确原因，并采取针对性的治疗措施。