阴囊上起了一个小肉粒可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。如果肉粒位于阴囊皮肤上，呈圆形，边界清楚，质地柔软，没有压痛，可能是皮脂腺囊肿。
2.传染性软疣：这是一种由传染性软疣病毒感染引起的皮肤病。传染性软疣的特征是在阴囊或其他部位出现有蜡样光泽的丘疹或结节，中央有脐凹，可挤出乳酪样软疣小体。
3.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。尖锐湿疣通常表现为外生殖器或肛门周围的疣状赘生物，颜色可以是肤色、粉红色或灰白色，质地柔软，容易出血。阴囊上的小肉粒也可能是尖锐湿疣。
4.鲍温样丘疹病：这是一种病因不明的疾病，可能与HPV感染有关。鲍温样丘疹病的表现为阴囊或其他部位的多发性扁平丘疹，颜色可以是肤色、褐色或黑色，逐渐增大或融合成斑块。
5.其他：阴囊上的小肉粒还可能是其他原因引起的，如脂肪瘤、纤维瘤、表皮样囊肿、阴囊炎等。
需要注意的是，以上只是一些可能的情况，具体原因需要通过医生的检查和诊断来确定。如果发现阴囊上有小肉粒，应及时就医，以便明确诊断和采取适当的治疗措施。
对于特殊人群，如儿童、老年人、免疫功能低下者等，阴囊上的小肉粒可能需要更加密切的关注和及时的治疗。此外，如果小肉粒伴有疼痛、瘙痒、出血、溃疡等症状，或者在短时间内迅速增大，应立即就医，以便排除恶性肿瘤的可能。
在就医之前，应避免自行挤压、搔抓或使用刺激性的药物，以免加重病情或引起感染。同时，应注意个人卫生，保持阴囊清洁干燥，避免穿紧身内裤和过度摩擦。
总之，阴囊上起了一个小肉粒可能是多种原因引起的，需要及时就医，以便明确诊断和采取适当的治疗措施。