手上起红斑不疼不痒，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.系统性红斑狼疮：这是一种自身免疫性疾病，可以影响全身多个系统和器官，包括皮肤。红斑通常出现在面颊部，呈对称性分布，可伴有发热、关节痛、脱发、口腔溃疡等症状。
2.皮肤血管炎：血管炎是一组由于血管壁炎症和坏死而导致的疾病，可以引起皮肤和其他器官的损害。手上的红斑可能是皮肤血管炎的表现之一，还可能伴有疼痛、肿胀、皮肤溃疡等症状。
3.药物过敏：某些药物可能引起过敏反应，导致手上出现红斑。这种红斑通常在服药后数天至数周内出现，伴有瘙痒或烧灼感。
4.其他原因：手上起红斑不疼不痒还可能与感染、结缔组织病、肿瘤等有关。
需要注意的是，红斑的原因可能因人而异，而且有些疾病可能比较严重，需要及时就医进行诊断和治疗。如果手上的红斑持续不消失或伴有其他症状，建议及时咨询皮肤科医生或其他相关专业医生。医生会根据具体情况进行详细的身体检查、实验室检查等，以确定红斑的原因，并制定相应的治疗方案。
此外，对于某些特殊人群，如孕妇、老年人、免疫功能低下者等，手上起红斑更需要引起重视，因为这些人群更容易出现严重的并发症。如果属于以上特殊人群，应尽快就医，以便早期诊断和治疗。
在就医之前，应尽量避免搔抓或刺激红斑，以免加重症状。同时，应注意观察红斑的变化情况，如面积、颜色、形状等，并记录相关症状，以便向医生提供更详细的信息。
总之，手上起红斑不疼不痒虽然可能不是什么严重问题，但也不能掉以轻心。及时就医、明确诊断并采取适当的治疗措施是非常重要的。