手上起红斑不痛也不痒，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.系统性红斑狼疮：这是一种自身免疫性疾病，可以影响全身多个系统和器官，包括皮肤。红斑狼疮患者的手上可能会出现不痛不痒的红斑，通常还会伴有其他症状，如发热、关节痛、脱发、口腔溃疡等。如果怀疑是系统性红斑狼疮，需要及时就医，进行相关检查，如抗核抗体、抗双链DNA抗体等，以明确诊断。
2.皮肌炎：这是一种主要累及皮肤和肌肉的炎症性疾病。患者的手上可能会出现红斑，同时还可能伴有肌肉无力、疼痛、吞咽困难等症状。皮肌炎的诊断需要结合临床表现、血液检查和肌肉活检等综合判断。
3.药物过敏：某些药物可能会引起过敏反应，导致手上出现红斑。这种红斑通常会伴有瘙痒或烧灼感。如果怀疑是药物过敏，应立即停用可疑药物，并尽快就医，进行抗过敏治疗。
4.其他原因：手上起红斑不痛不痒还可能与感染、结缔组织病、肿瘤等其他疾病有关。
需要注意的是，红斑的原因可能因人而异，有些疾病可能比较严重，需要及时诊断和治疗。如果手上的红斑持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
对于特殊人群，如孕妇、老年人、免疫力低下者等，手上起红斑更需要引起重视。这些人群可能更容易出现严重的并发症，因此应尽快就医，以便早期诊断和治疗。
此外，在就医之前，应避免搔抓或刺激红斑，以免加重症状。同时，应注意观察红斑的变化情况，如面积、颜色、形状等，并记录下来，以便向医生提供更详细的信息。
总之，手上起红斑不痛不痒虽然可能不是什么严重问题，但也不能掉以轻心。及时就医，进行全面的检查和诊断，是确保健康的重要措施。