一、胡萝卜素血症
1.成因：短期内大量摄入富含胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜、橘子、芒果等，人体无法及时将过多的胡萝卜素转化为维生素A，导致血液中胡萝卜素浓度升高，进而沉积在皮肤角质层厚的部位，如手心、脚心，引起皮肤黄染，但巩膜（眼白）通常不黄。
2.影响因素：儿童因饮食结构特点，若过多食用上述富含胡萝卜素的食物易发生；日常饮食中胡萝卜素摄入突然增加者也可能出现。
二、肝胆疾病
1.肝炎：病毒性肝炎、药物性肝炎等可导致肝细胞受损，影响胆红素代谢。正常情况下，胆红素经肝细胞摄取、结合、排泄，若肝细胞功能障碍，胆红素不能正常代谢排出，血液中总胆红素升高，可引起皮肤黄染，手心、脚心发黄是常见表现，还常伴有乏力、食欲减退、尿色加深等症状。
2.肝硬化：肝硬化时肝脏结构破坏，肝功能减退，胆红素代谢能力下降，同时门静脉高压等因素也会影响胆红素代谢，导致胆红素升高，出现皮肤黄染，手心、脚心发黄，还可能伴有腹水、肝掌、蜘蛛痣等表现。
3.检查指标及意义：需检测肝功能（包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等）、肝炎病毒标志物等，总胆红素升高提示胆红素代谢异常，结合其他指标可辅助判断肝胆疾病类型。
三、药物因素
某些药物服用后可能引起皮肤黄染，如长期大量服用含黄色素的药物，但相对少见，一般停药后可能逐渐缓解。
特殊人群注意事项
1.儿童：儿童若出现手心脚心发黄，家长需回顾近期饮食，排查是否有过多摄入富含胡萝卜素食物的情况，同时观察有无其他不适，如无其他异常，减少相关食物摄入后观察症状变化；若伴有其他症状，需及时就医排查肝胆等疾病。
2.孕妇：孕妇出现手心脚心发黄需警惕肝胆疾病，因孕期身体代谢变化可能加重肝脏负担，若同时伴有恶心、呕吐、右上腹不适等，应及时就医检查肝功能等，排查妊娠期肝胆相关疾病。
3.老年人：老年人机体功能衰退，肝胆疾病发生率相对较高，若出现手心脚心发黄，需重点排查是否有基础肝胆疾病，如同时有慢性肝病病史、长期服用可能损伤肝脏药物等情况，更应及时就诊明确原因。