乳房结节1cm大是否需要手术，不能一概而论，需要综合考虑结节的性质、大小、增长速度以及患者的年龄、症状等多种因素。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.结节增长迅速：如果结节在短时间内（如几个月内）迅速增大，或原来的结节突然变得不规则、边界不清楚、活动度差，可能提示结节有恶变的倾向，需要手术切除并进行病理检查。
2.高度怀疑恶性：如果超声、钼靶等检查高度怀疑结节为恶性肿瘤，或通过细针穿刺活检等方法明确诊断为恶性，手术切除是主要的治疗方法。
3.引起明显症状：如果乳房结节较大，导致乳房外观改变、乳头溢液、疼痛等症状，影响生活质量，手术切除结节可能是更好的选择。
4.患者心理压力大：对于一些患者，即使结节是良性的，但由于对疾病的过度担忧或恐惧，可能会对心理造成较大影响，手术切除结节也可以缓解这种心理压力。
除了手术治疗外，对于一些较小的、良性的乳房结节，也可以选择定期复查、观察结节的变化情况。如果结节没有明显变化，可以继续观察；如果结节有增大趋势或出现其他异常，再考虑手术治疗。
需要注意的是，乳房结节的治疗方法应根据具体情况制定，患者应在医生的指导下进行综合评估，并根据个人需求和医生的建议做出决策。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、定期自查乳房等，对于预防和早期发现乳房疾病也非常重要。