1cm乳腺结节是否需要手术，不能一概而论，需要综合结节的性质、大小、位置、患者年龄、症状等多种因素来判断。一般来说，如果结节是良性的，且没有明显的症状，可以定期观察，每3~6个月复查一次乳腺超声。如果结节是恶性的，或者有恶变的可能，或者结节较大、位置较深、影响外观，或者患者有明显的症状，如疼痛、乳头溢液等，一般需要手术治疗。
以下是一些需要考虑的因素：
1.结节的性质：通过乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、磁共振成像（MRI）等检查，评估结节的形态、边界、回声、血流等特征，来判断结节的良恶性。
2.结节的大小：结节越大，恶变的风险可能越高。一般认为，直径超过1cm的结节需要更加密切地观察或考虑手术治疗。
3.结节的位置：位于乳头后方、乳晕区或深部的结节，手术难度可能较大，需要综合评估手术的风险和获益。
4.患者的年龄：年轻患者的乳腺结节恶性的可能性相对较低，而年龄较大的患者，尤其是有乳腺癌家族史的患者，需要更加警惕。
5.患者的症状：如果结节引起了明显的疼痛、乳头溢液等症状，可能会影响生活质量，需要考虑手术治疗。
6.家族史：如果有乳腺癌家族史，尤其是近亲中有早发性乳腺癌患者，需要更加密切地监测和评估。
需要注意的是，乳腺结节的诊断和治疗需要专业医生的评估和建议。如果发现乳腺结节，应及时就医，进行详细的检查和咨询，以便做出合适的治疗决策。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，也有助于预防和早期发现乳腺疾病。