怀孕和来月经时胸部疼痛的区别主要体现在以下几个方面：
1.疼痛的性质：怀孕初期，胸部可能会感到胀痛、触痛或刺痛，类似于月经前的乳房不适。然而，随着怀孕的进展，胸部疼痛可能会减轻或消失。来月经时，胸部疼痛通常是周期性的，与月经周期相关，可能在月经来潮前几天出现，并在月经期间达到高峰，之后逐渐减轻。
2.疼痛的程度：怀孕和来月经时胸部疼痛的程度因人而异。有些人可能只会感到轻微的不适，而对于一些人来说，疼痛可能比较明显，甚至影响日常生活。
3.其他症状：怀孕时，除了胸部疼痛外，还可能伴有恶心、呕吐、疲劳、尿频等症状。来月经时，通常会有月经来潮，伴有下腹坠胀、腰酸等不适。
4.原因：怀孕时，胸部疼痛主要是由于激素水平的变化引起的。孕激素和雌激素的增加会导致乳腺组织增生和乳房增大，从而引起疼痛。来月经时，胸部疼痛与激素水平的变化以及子宫内膜的脱落有关。
5.处理方法：对于怀孕时的胸部疼痛，一般不需要特殊处理，可以通过穿着合适的内衣、避免过度刺激乳房等方法来缓解。如果疼痛严重或持续时间较长，应咨询医生的建议。来月经时的胸部疼痛可以通过热敷、按摩等方法来缓解，同时注意休息和饮食的调整。
需要注意的是，每个人的身体反应可能不同，而且胸部疼痛也可能是其他健康问题的表现。如果胸部疼痛持续不缓解、加重或伴有其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以排除其他潜在的疾病。