平均红细胞体积高可能是由多种原因引起的，需要结合其他检查结果和临床症状进行综合判断。具体如下：
1.生理性原因：
剧烈运动：剧烈运动后，由于大量出汗，导致血液浓缩，可能会出现平均红细胞体积高的情况。
饮酒：长期或大量饮酒，可能会导致平均红细胞体积高。
高原生活：长期生活在高原地区，由于缺氧，可能会刺激红细胞代偿性增生，导致平均红细胞体积高。
2.病理性原因：
巨幼细胞性贫血：由于叶酸或维生素B12缺乏，导致细胞核发育障碍，细胞体积增大，可能会出现平均红细胞体积高的情况。
溶血性贫血：各种原因导致的红细胞破坏过多，骨髓代偿性增生，可能会出现平均红细胞体积高的情况。
真性红细胞增多症：骨髓造血干细胞异常增殖，导致红细胞数量增多，可能会出现平均红细胞体积高的情况。
3.其他原因：
维生素B12或叶酸缺乏：除了巨幼细胞性贫血，其他原因如胃肠道疾病、长期服用某些药物等也可能导致维生素B12或叶酸缺乏，从而引起平均红细胞体积高。
某些药物的影响：如苯妥英钠、二甲双胍等药物，可能会影响红细胞的代谢，导致平均红细胞体积高。
需要注意的是，平均红细胞体积高并不一定意味着患有疾病，也可能是正常的生理现象。如果对检查结果有疑问，建议咨询医生，医生会根据具体情况进行进一步的检查和诊断。