外阴长了一个疙瘩有点疼，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况和建议：
1.毛囊炎或疖肿：这是由于细菌感染引起的毛囊炎症。可以表现为外阴部位的红疙瘩，伴有疼痛。建议保持外阴清洁，避免摩擦，可以外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。如果症状加重或持续不缓解，应及时就医。
2.皮脂腺囊肿感染：外阴部位的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺导管堵塞，容易形成皮脂腺囊肿。感染后会出现红肿、疼痛。治疗方法与毛囊炎类似，可外用抗生素软膏，或口服抗生素。如果囊肿较大，可能需要手术切开引流。
3.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性病。尖锐湿疣通常表现为外阴部位的疣状赘生物，可伴有疼痛、瘙痒或出血。确诊需要进行HPV检测和病理检查。治疗方法包括物理治疗、手术治疗、免疫调节剂治疗等。应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。
4.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，表现为外阴部位的水疱、溃疡，伴有疼痛。生殖器疱疹容易复发，治疗主要是缓解症状和控制复发。可使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。同时，注意休息，避免劳累，增强免疫力。
5.其他原因：外阴长疙瘩还可能是其他疾病引起的，如梅毒、外阴炎、脂肪瘤等。这些情况需要进一步的检查和诊断。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，具体原因需要根据个体情况进行详细的检查和诊断。如果外阴长疙瘩伴有疼痛，建议及时就医，避免自行挤压或搔抓，以免加重症状或引起感染扩散。此外，保持良好的个人卫生习惯，避免不洁性行为，对预防外阴疾病也很重要。
对于孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者等特殊人群，如果出现外阴长疙瘩伴有疼痛，应更加重视，及时就医，因为这些人群更容易发生感染或并发症。同时，在治疗过程中，应遵循医生的建议，注意药物的安全性和适用性。