外阴长了一个疙瘩有点疼可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.毛囊炎：外阴毛发较多，容易滋生细菌，导致毛囊发炎。疙瘩通常会红肿、疼痛，有时还会有脓液排出。
2.皮脂腺囊肿：外阴的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺导管堵塞，就会形成囊肿。囊肿一般不痛，但若发生感染，就会引起疼痛。
3.疖肿：是一种皮肤毛囊及其周围组织的化脓性感染，疖肿多发生于头、面、颈、臀等部位，外阴部也可发生。初起为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，以后炎症向周围扩展，形成质硬结节，伴红肿热痛。
4.痈：是多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。痈的范围较大，痈的表面有多个脓头，溃破后排出脓液和坏死组织。
5.疱疹：由疱疹病毒感染引起，外阴部会出现水疱、红斑、疼痛等症状。
6.尖锐湿疣：是人乳头瘤病毒感染引起的性病，主要通过性接触传播。尖锐湿疣通常表现为外阴部的赘生物，逐渐增大，可伴有疼痛、瘙痒等症状。
7.其他：外阴长疙瘩还可能是脂肪瘤、纤维瘤、外阴炎、外阴癌等原因引起。
如果外阴长了一个疙瘩有点疼，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，不同原因引起的外阴疙瘩，治疗方法也不同。在治疗期间，应注意保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。同时，应注意个人卫生，勤换内裤，内裤宜宽松、透气。如果是性传播疾病引起的外阴疙瘩，应避免性生活，以免传染给他人。