小女孩乳房有硬块还痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.正常的发育现象：在小女孩的乳房发育过程中，可能会出现硬块和疼痛。这通常发生在8-13岁之间，是由于激素水平的变化导致乳房开始发育。这种情况通常会在几年内自行消失，不需要特殊治疗。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症，可能由细菌感染引起。小女孩也可能患上乳腺炎，除了硬块和疼痛外，还可能出现红肿、发热等症状。需要及时就医，医生可能会开处方抗生素来治疗。
3.乳腺纤维瘤：乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，通常在乳房内形成硬块。它们可能是单发的或多个的，质地较硬，边界清楚，可移动。一般不需要治疗，但如果肿瘤较大或引起不适，医生可能会建议手术切除。
4.外伤：乳房受到外伤，如撞击、挤压等，可能导致硬块和疼痛。这种情况下，需要观察受伤的程度，如果有明显的红肿、淤血或其他异常，应及时就医。
5.其他原因：罕见情况下，乳房硬块还可能与其他疾病有关，如乳腺癌、内分泌失调等。但这些情况相对较少见，需要进一步的检查和评估来确定。
如果小女孩乳房有硬块并伴有疼痛，家长应该采取以下措施：
1.观察症状：密切观察硬块的大小、形状、颜色、疼痛程度等变化，并记录下来。同时，注意观察小女孩的整体健康状况，如是否有发热、乏力、食欲不振等。
2.寻求医疗帮助：及时带小女孩去看医生，进行详细的身体检查和评估。医生会根据症状、体征和必要的检查结果，确定具体的原因，并给出相应的治疗建议。
3.遵循医生的建议：家长应该严格按照医生的建议进行治疗和护理。如果需要药物治疗，要按时给小女孩服药，并注意药物的副作用。
4.注意乳房护理：保持乳房清洁，避免摩擦和刺激。穿着舒适的内衣，避免过紧或过松。
5.关注心理健康：乳房问题可能会对小女孩的心理产生影响，家长要给予关心和支持，帮助她理解这是正常的生理现象，缓解她的焦虑和不安。
需要强调的是，每个小女孩的情况都是独特的，因此诊断和治疗应该根据具体情况进行。家长应该及时带小女孩就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。同时，要保持良好的沟通和信任，与医生合作，共同关注小女孩的健康。