一、可能的原因
（一）感染因素
1.病毒感染：如轮状病毒感染，多见于婴幼儿，可通过粪-口途径传播。轮状病毒侵入肠道后，在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞内复制，使细胞发生空泡变性和坏死，其微绒毛肿胀、排列紊乱和变短，受累的肠黏膜上皮细胞脱落，导致小肠黏膜吸收水分和电解质的能力受损，肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻，表现为拉水状便，同时肠道蠕动增快可出现肚子咕咕响。
2.细菌感染：例如大肠杆菌感染，食用被大肠杆菌污染的食物后发病。大肠杆菌产生的毒素可引起肠道黏膜分泌增加，肠液分泌过多超出肠道吸收能力，出现拉水状便，炎症刺激肠道导致蠕动加快出现肠鸣音亢进即肚子咕咕响。
（二）非感染因素
1.饮食因素
-婴幼儿喂养不当：对于婴幼儿，若喂养量过多、过少或奶粉冲调浓度不当等，都可能引起胃肠功能紊乱，出现拉水状便及肠鸣音活跃。比如奶粉冲调过稀，婴幼儿摄入水分过多，超过肠道吸收能力则易导致腹泻。
-成人饮食不洁或过敏：成人食用变质、被污染的食物，或对某些食物过敏，如对牛奶、海鲜等过敏，也会引起肠道的异常反应，出现腹泻拉水及肠鸣音改变。例如对海鲜过敏者进食海鲜后，肠道黏膜发生变态反应，导致肠道通透性增加，液体渗出增多引起腹泻。
2.腹部着凉：腹部受到寒冷刺激，可影响肠道的正常蠕动和消化功能。寒冷使肠道平滑肌痉挛，肠道蠕动加快，同时影响肠道对水分的吸收，从而出现拉水状便和肠鸣音亢进。尤其对于儿童，其腹部脂肪薄，更容易因腹部着凉而出现此类症状。
二、应对措施及注意事项
（一）一般处理
1.补充水分和电解质
-对于腹泻拉水的情况，要及时补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱。可以口服补液盐，按照说明书配制后饮用。对于婴幼儿，要少量多次喂服补液盐；对于成人，可适当多饮。
-若无法口服补液盐，或脱水症状较明显（如精神萎靡、尿量明显减少等），需及时就医，可能需要通过静脉补液来补充水分和电解质。
2.调整饮食
-婴幼儿应调整喂养方式，如为母乳喂养，母亲要注意饮食清淡；人工喂养的婴儿，可暂时更换为低乳糖或无乳糖奶粉，减轻肠道负担。
-成人应暂时避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及易过敏食物，选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条等。
3.腹部保暖
-对于腹部着凉引起的症状，要注意腹部保暖。可以使用热水袋热敷腹部，但要注意温度不宜过高，避免烫伤，尤其是儿童皮肤娇嫩，更要注意温度控制。对于婴幼儿，还可以使用肚兜等保护腹部。
（二）特殊人群注意事项
1.婴幼儿
-要密切观察婴幼儿的精神状态、尿量、大便次数和性状等。如果出现精神差、尿量极少、大便次数频繁且量多、拉水状便持续不缓解等情况，应立即就医，因为婴幼儿病情变化较快，容易出现严重脱水等并发症。
-在护理方面，要注意臀部护理，每次大便后用温水清洗臀部，涂抹护臀膏，防止出现红臀。
2.儿童
-除了上述婴幼儿的注意事项外，儿童的用药要特别谨慎，应优先选择非药物干预措施，如上述的补充水分、调整饮食、腹部保暖等。如果需要用药，一定要在医生指导下使用，避免使用不适合儿童的药物。
3.成人
-成人在采取一般处理措施后，如果症状无改善或加重，如腹泻次数增多、出现发热、腹痛加剧等情况，也应及时就医，进行相关检查，如大便常规、血常规等，以明确病因，针对性治疗。
总之，拉肚子拉水状便且肚子咕咕响可能由多种原因引起，要根据不同情况采取相应的应对措施，同时关注特殊人群的特点，确保得到恰当的处理。