月经推迟20天测出怀孕是可能的。以下是一些原因：
1.受孕时间较晚：如果女性的受孕时间比较晚，受精卵着床的时间也会相应推迟，导致月经推迟20天测出怀孕。
2.月经周期不规律：有些女性的月经周期并不规律，可能会出现月经推迟或提前的情况。如果女性的月经周期较长，那么受孕时间也会相应推迟，从而导致月经推迟20天测出怀孕。
3.尿液中人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平较低：hCG是怀孕后胎盘分泌的一种激素，其水平会随着孕周的增加而逐渐升高。在受孕初期，hCG水平可能较低，因此可能需要更长的时间才能在尿液中检测到。
4.使用的验孕方法不准确：不同的验孕方法其准确性和灵敏度也有所不同。如果使用的验孕方法不准确，可能会导致结果不准确。
需要注意的是，月经推迟20天测出怀孕并不一定意味着一定是宫内孕，还需要进行进一步的检查，如超声检查，以确定孕囊的位置和发育情况。此外，如果女性出现阴道流血、腹痛等异常情况，应及时就医，以排除宫外孕等异常情况。
总之，月经推迟20天测出怀孕是可能的，但也需要排除其他异常情况。如果对验孕结果有疑问或出现异常情况，应及时就医，以便进行进一步的检查和诊断。