一、密切监测胎心胎动
胎儿脐带绕颈一周时,孕妇需每天数胎动,一般早、中、晚各选一个小时,将三次胎动数相加乘以4,得到12小时胎动数。正常胎动数应在30次以上。若胎动过于频繁或明显减少,可能提示胎儿在宫内有缺氧情况,需及时就医检查胎心监护。胎心正常范围是110-160次/分钟,若胎心监护显示异常,如胎心过快、过慢或出现胎心减速等,要进一步评估胎儿宫内状况。
二、定期产检观察
孕妇要按照医嘱定期进行产检,包括B超检查等。通过B超可以动态观察脐带绕颈的情况以及胎儿的生长发育、羊水、胎盘等情况。一般每1-2周进行一次产检随访,关注胎儿有无进一步的异常变化。例如,观察羊水指数,正常羊水指数范围是8-25cm,如果羊水过少可能会增加胎儿缺氧风险,羊水过多也可能存在其他问题需要关注。
三、注意休息与体位
休息方面:孕妇要保证充足的休息,避免过度劳累。劳累可能会加重胎儿的耗氧情况,不利于胎儿在宫内的稳定。每天保证至少8小时以上的睡眠时间,可采取左侧卧位休息,这样有利于增加子宫胎盘的血流量,改善胎儿的供氧状况。因为左侧卧位可以减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫,改善子宫-胎盘的血液循环,为胎儿提供更充足的氧气和营养物质。
活动方面:避免剧烈运动和突然的体位变化。比如不要进行快跑、大幅度弯腰等动作,防止因体位变化导致脐带绕颈情况加重或引起胎儿缺氧。但也不是绝对卧床,可进行一些适度的、轻柔的活动,如散步等,每天散步时间可控制在30分钟左右,以不感到疲劳为宜。
四、做好分娩准备
虽然脐带绕颈一周相对来说在分娩时可能风险不是特别大,但孕妇要了解相关的分娩风险。在临近分娩时,医生会根据胎儿的大小、胎位、孕妇的骨盆条件等综合评估分娩方式。如果在分娩过程中出现胎心异常等情况,可能需要及时进行剖宫产等干预措施。孕妇要保持良好的心态,积极配合医生的检查和评估,做好随时应对分娩情况变化的准备。对于有脐带绕颈的37周胎儿,由于37周已经属于足月儿,胎儿各器官发育基本成熟,要密切关注产程进展,一旦发现异常及时处理。