喉咙里总感觉有异物，医学上称为“咽部异物感”，可能与以下原因有关。1.咽部疾病炎症：如咽炎、扁桃体炎等，可导致咽部黏膜充血、肿胀，分泌物增多，从而引起异物感
扁桃体肥大：扁桃体肥大时，可在咽部形成异物感
咽角化症：咽部黏膜表面可出现角化性物质，也会导致咽部异物感
咽部异物：咽部异物残留或刺入，可导致长期的咽部异物感。2.鼻部疾病鼻炎：鼻炎可导致分泌物倒流，刺激咽部，引起异物感
鼻窦炎：鼻窦炎可引起鼻塞，导致张口呼吸，空气直接刺激咽部，也可引起异物感。3.喉部疾病喉炎：喉炎可导致喉部黏膜充血、肿胀，引起喉部异物感
喉部肿物：喉部良性或恶性肿瘤可导致喉部狭窄，引起异物感。4.食管疾病反流性食管炎：胃酸反流可刺激咽部，引起异物感
食管憩室：食管憩室可导致食物潴留，引起咽部异物感。5.其他原因精神因素：如焦虑、抑郁等，可引起咽部异物感
内分泌疾病：如甲状腺功能亢进等，可导致咽部异物感
胃食管反流病：胃内容物反流到食管和喉部，可引起这些部位的刺激症状，包括咽部异物感。需要注意的是，喉咙里总感觉有异物感可能是一种主观感觉，也可能是某些疾病的表现。如果这种症状持续存在或伴有其他症状，如咽痛、咽痒、咳嗽、吞咽困难等，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。