乙肝大三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性的一种情况。对于乙肝大三阳患者是否需要服药治疗，需要综合考虑多个因素，包括肝功能、肝脏炎症情况、病毒载量、家族史等。以下是一些建议：
1.定期复查：对于乙肝大三阳患者，需要定期进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等检查，以了解肝脏的健康状况。如果肝功能正常，肝脏炎症不明显，病毒载量较低，可以暂时不需要服药，只需定期复查。
2.保肝治疗：如果肝功能异常，出现谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）升高等情况，需要进行保肝治疗。常用的保肝药物包括护肝片、复方甘草酸苷等。
3.抗病毒治疗：如果乙肝大三阳患者的病毒载量较高，或者存在肝硬化、肝癌家族史等情况，需要进行抗病毒治疗。常用的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦等。抗病毒治疗可以抑制病毒复制，减少肝硬化、肝癌的发生风险。
4.注意事项：
避免饮酒：饮酒会加重肝脏负担，导致肝功能损害。
注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
饮食清淡：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。
避免滥用药物：某些药物可能会对肝脏造成损害，应在医生的指导下使用。
避免传染：乙肝大三阳具有传染性，应注意避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品，性生活时使用安全套。
定期复查：应按照医生的建议定期进行复查，及时调整治疗方案。
总之，乙肝大三阳患者是否需要服药治疗需要根据具体情况综合判断。建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意休息，避免饮酒和滥用药物，保持良好的生活习惯。