孕38周肚子像来月经痛，可能是以下原因引起：
1.假性宫缩：孕38周时，子宫可能会出现假性宫缩，这是一种正常的生理现象。假性宫缩通常没有规律，疼痛程度也较轻，可能会让孕妇感到肚子发紧、发硬，但不会有明显的疼痛。
2.胎儿入盆：在孕晚期，胎儿会逐渐入盆，即胎儿的头部进入骨盆。这个过程可能会刺激子宫颈和腹部，引起轻微的疼痛，类似于来月经时的疼痛。
3.临产征兆：如果疼痛逐渐加剧，变得有规律，且间隔时间越来越短，同时伴有见红、破水等症状，可能是临产的征兆。这时候孕妇需要及时就医，准备分娩。
4.其他原因：孕妇可能还会因为其他原因感到肚子疼痛，如腹部受凉、饮食不当、胃肠道疾病等。
需要注意的是，每个孕妇的情况都不同，如果疼痛持续时间较长、程度较重，或者伴有其他异常症状，如阴道流血、胎动异常等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确保孕妇和胎儿的安全。同时，孕妇在孕晚期要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，注意饮食卫生，保持心情舒畅，做好随时分娩的准备。