手上痒一挠就起小水疱通常由以下原因引起，需积极治疗：
一、汗疱疹：
1.通常与精神紧张、汗管不通畅等因素相关。患者手部汗腺较为发达，当受到外界刺激后汗液分泌过多，刺激到皮肤会使局部出现瘙痒现象，搔抓后手部会出现弥漫分布的小水疱，且疱液透明。
2.可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、尿素维E乳膏等药物来缓解。
二、接触性皮炎：
1.指皮肤或黏膜单次或多次接触某些外源性物质后，在以皮肤、黏膜接触部位为主发生的急性或慢性炎症反应。炎症反应会导致病变处皮肤瘙痒，以及出现丘疱疹、溃疡等皮肤损害。
2.患者可按医生要求使用炉甘石洗剂、氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物缓解症状。
三、手癣：
1.可能因患者和患有皮肤癣的人进行肢体接触，造成手部浅表皮肤真菌感染而诱发手癣。炎症刺激皮肤会出现瘙痒症状，抓挠后手指部位可能出现丘疹、水疱等，且疱液清。
2.建议咨询医生后使用酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物进行治疗。
四、手部湿疹：
1.如果患者所处环境比较湿热，加上不注意手部卫生，容易导致细菌感染诱发湿疹。湿疹会使手部皮肤受到刺激，引起局部发痒、抓挠出现水疱症状。
2.患者可遵照医嘱使用糠酸莫米松乳膏、炉甘石洗剂等药物改善症状。
五、手足口病：
1.一般由肠病毒感染引起，肠道病毒入血后随着血流进入皮肤黏膜组织，导致皮肤黏膜出现瘙痒、疱疹、斑丘疹等症状。
2.可根据医生建议使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物有助于缓解症状。
建议患者平时注意手部卫生，多喝水，多吃富含维生素的食物如苹果、菠菜、胡萝卜等，有利于促进皮损愈合。此外，患者还需适当运动，以增强自身抵抗力。